Che cos'è la mastectomia endoscopica nipple-sparing? L'Ospedale del Mare di Napoli è il primo centro in Campania ad adottare la tecnica di Endoscopic nipple-sparing mastectomy (e-NSM), una procedura mininvasiva che rimuove il tessuto mammario neoplastico preservando cute, areola e capezzolo mediante l'uso di strumenti endoscopici. Questo intervento rappresenta un salto qualitativo significativo nella chirurgia senologica moderna, offrendo alle pazienti una combinazione raramente riscontrabile di sicurezza oncologica, risultati estetici superiori e migliore qualità della vita post-operatoria.
L'innovativa procedura e-NSM è stata adottata e sviluppata dall'Unità operativa semplice dipartimentale di chirurgia senologica diretta da Prof. Antonio Marano, specialista con esperienza consolidata nella chirurgia oncologica mammaria. La tecnica e-NSM si applica al trattamento del tumore al seno in pazienti selezionate e alla chirurgia profilattica per donne portatrici di mutazioni genetiche (BRCA1/BRCA2) che presentano alto rischio di cancro mammario. Con l'intervento viene rimossa l'intera ghiandola mammaria, preservando interamente cute, areola e capezzolo attraverso accessi minimali endoscopici, seguita da ricostruzione immediata con impianti protesici.
La forza dell'approccio all'Ospedale del Mare risiede nella integrazione multidisciplinare esemplare: di concerto con l'Unità di chirurgia plastica ricostruttiva diretta da Prof. Alfredo Borriello (direttore U.O.C. Chirurgia Plastica con 35+ anni di esperienza) e con l'Unità di anestesia e rianimazione diretta da Dr. Ciro Fittipaldi, è possibile eseguire la ricostruzione mammaria immediata con protesi in un unico ricovero. Questa strategia consente alle pazienti di affrontare un solo intervento anziché due, eliminando la necessità di una seconda ospedalizzazione e offrendo benefici psicologici significativi.
Risultato estetico superiore: la preservazione del capezzolo offre risultati cosmetici notevolmente superiori rispetto alle mastectomie totali convenzionali. Sensibilità conservata: il capezzolo mantiene una sensibilità ridotta ma presente, cruciale per l'autopercezione corporea e la sessualità della paziente. Recupero accelerato: gli accessi endoscopici minimali comportano meno trauma tissutale, con ricoveri di soli 3-4 giorni, ritorno alle attività quotidiane in 2-3 settimane e completo recupero funzionale in 4-6 settimane. Per confronto, le mastectomie totali convenzionali richiedono generalmente 6-8 settimane di recupero. Sicurezza oncologica equiparabile: studi internazionali dimostrano che la e-NSM, eseguita con criteri rigorosi di selezione delle pazienti, offre oncologicamente i medesimi risultati rispetto alle mastectomie tradizionali.
È importante sottolineare che la e-NSM rimane indicata solo per casi selezionati e ben valutati. I criteri di inclusione includono: assenza di coinvolgimento clinico e radiologico del complesso areola-capezzolo, localizzazione tumorale a distanza dal complesso nipple, istotipo non correlato a elevato rischio di interessamento del capezzolo, e disponibilità della paziente a sottoporsi a follow-up senologico intensivo. La procedura è particolarmente indicata nelle donne con predisposizione ereditaria (portatori di mutazioni BRCA) che desiderano mastectomia profilattica, dove l'assenza di patologia al capezzolo consente una conservazione estetica ottimale.
«L'intervento di endoscopic nipple-sparing mastectomy - ha dichiarato Dr. Maria Corvino, Direttore Sanitario Aziendale dell'Ospedale del Mare - rappresenta un importante passo avanti nella chirurgia oncologica senologica. Questa tecnica mininvasiva consente alle pazienti di beneficiare contemporaneamente di tre fattori cruciali: un recupero più rapido, risultati estetici superiori, e riducendo al minimo l'impatto psicologico devastante che spesso caratterizza il percorso oncologico. L'Ospedale del Mare è orgoglioso di offrire a tutte le pazienti idonee questa opzione terapeutica innovativa, confermando il nostro ruolo di struttura di eccellenza nel territorio campano.»
«Siamo particolarmente orgogliosi - ha aggiunto Dr. Gaetano Gubitosa, Direttore Generale dell'Ospedale del Mare - di aver introdotto questa procedura all'avanguardia nel nostro ospedale, che conferma la nostra vocazione strategica a offrire alle pazienti le migliori opzioni terapeutiche disponibili. Le nostre équipe multidisciplinari, composte da chirurghi senologi, plastici, anestesisti e infermieri specializzati, lavorano con dedizione costante e professionalità elevata per garantire il successo tecnico e il benessere complessivo di ogni paziente. La e-NSM rappresenta una testimonianza tangibile del nostro impegno verso l'innovazione medica responsabile e verso il miglioramento della qualità della vita delle pazienti affette da patologia neoplastica mammaria.»
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IL MATTINO - Mercoledì 3 aprile 2026 | "Medicina Futura" - Primo centro Campania con tecnica e-NSM
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